Mezotelyoma Tedavisi

Malign mezotelyoma için standart tedaviler mezotelyoma ameliyatı, kemoterapi ve radyoterapidir. Tedavi planları mümkünse hasta için üçünün de olduğu bir kombinasyonunu içerebilir. Standart tedavilerin işe yaramadığı durumlarda mezotelyoma hastaları deneysel tedavileri denemek için klinik deneylere katılabilir. Mezotelyoma hastalığını sonlandıracak bir tedavi henüz yoktur ancak hastanın prognozunu iyileştirmek için tedavi seçenekleri vardır. Tedavi seçenekleri mezotelyomanın türüne, hasta özelliklerine ve evrelemeye göre değişecektir. Geç dönemdeki hastalar için semptomları ve yaşam kalitesini iyileştirmeye yardımcı olabilecek alternatif tedaviler ve palyatif bakım seçenekleri vardır.

Standart Mezotelyoma Tedavileri

Hangi tedavi türünün hasta için en uygun olduğunu belirlerken mezotelyoma doktorları mezotelyoma türünü, hücre tipini ve hasta özelliklerini dikkate alacaktır. Hastanın yaşı ve genel sağlığı hangi tedavi seçeneklerinin uygulanabilir olduğunu sınırlayabilir. Kanser evresi de etkili bir faktördür. Hastalık lokalize ise yayılmanın olduğu durumlara göre daha fazla tedavi seçeneği mevcuttur.

Mezotelyoma Ameliyatı

Erken evre mezotelyoma tanısı olan hastalar için tümörlerin tümünü veya çoğunu çıkarmak için cerrahi kullanılabilir. Tümörün konumuna bağlı olarak cerrahi mezotelyal zarını, bir veya daha fazla lenf düğümünün veya bir akciğer veya başka bir organın bir kısmının veya tamamının çıkarılmasını içerebilir. Başarı gösteren radikal mezotelyoma ameliyatları arasında plörektomi / dekorlama (P / D) ve ekstrapleural pnömonektomi (EPP) bulunur.

Mezotelyoma Kemoterapisi

Kemoterapi ilaçları kanser hücreleri gibi hızlı büyüyen hücrelere saldırarak çalışır. Genellikle ameliyatla birlikte kullanıldığında kemoterapi kalan mezotelyoma hücrelerini öldürebilir ve nüksün önlenmesine yardımcı olabilir.

Mezotelyoma Radyoterapisi

Hedeflenen radyasyonun kullanılmasıyla mezotelyoma hücreleri ameliyattan sonra veya tümörlerin ağrı gibi semptomlara neden olduğu durumlarda öldürülebilir. Mezotelyoma için iki tür radyoterapi uygulaması vardır. Bunlar dış ışın radyasyon tedavisi (EBRT) ve yoğunluk modülasyonlu radyasyon tedavisi (IMRT) dir.

Pek çok durumda mezotelyoma doktorları mezotelyoma ameliyatı, kemoterapi ve / veya radyoterapi hatta bazı durumlarda ortaya çıkan tedavileri birleştiren multimodal bir yaklaşım önerecektir. Çeşitli çalışmalarda multimodal tedavinin tek başına yapılan tedavilerden daha etkili olduğu gösterilmiştir. Özellikle doğrudan karın boşluğuna uygulanan sıcak kemoterapi yıkaması olan hipertermik intraperitoneal kemoterapi (HIPEC) ile birleştirilmiş ameliyat son klinik çalışmalarda periton mezotelyoma hastaları için yaklaşık %50 veya daha yüksek bir sağ kalım göstermiştir. Agresif multimodal planlarla hastalar tüm olası tedavi yan etkilerinin farkında olmalıdır.

Mezotelyoma doktoru bir multimodal tedavi planı uygularken tedavileri neoadjuvan, primer veya adjuvan olarak adlandırır. Üç çeşit tedavi gerçekleştirildikleri sıraya göre belirlenir.

  • Neoadjuvan tedavi: Primer tedaviden önce tümör boyutunu küçültmek veya azaltmak için kullanılır (genellikle radyoterapi veya kemoterapi uygulanır),
  • Birincil tedavi: Ana tedavi türü olarak mümkün olduğunca kanserin yok edilmesinde kullanılır (genellikle ameliyat çözüm olarak uygulanır),
  • Adjuvan tedavi: Kalan kanser hücrelerini (genellikle kemoterapi uygulanır) öldürmek için birincil tedaviden sonra gerçekleştirilen tedavi.

Mezotelyomada Klinik Çalışmalar ve Deneysel Tedaviler

Araştırmacılar ve uzmanlar daha etkili tedavi seçenekleri bulma çabalarıyla mezotelyoma araştırmalarında ilerleme kaydetmeye devam etmektedir. Yetkili otoriteler tarafından onaylanmadan ve tüm hastalar için hazır halde bulunmadan önce deneysel bir tedavi olarak kabul edilir ve sadece klinik çalışmalar yoluyla sunulur. Deneysel tedaviler başarılı olduğu kanıtlanırsa standart bir bakım seçeneği olma potansiyeline sahiptir.

Malign mezotelyoma hastalarının klinik bir çalışmaya katılmaları için belirli kriterleri karşılaması gerekir. Klinik çalışmalar çoğu durumda geç evrelerde ortaya çıkan ve kanser standart tedavi seçeneklerine cevap vermeyen hastalar için tasarlanmıştır. Gelişmekte olan tedaviler hastalar için yaşam beklentilerini uzatabilir ancak hastalar yine de belirli bir tip ve hücre tipi, hastalığın evresi veya alınan önceki tedavileri içerebilecek deneye özgü diğer kriterleri karşılamalıdır. Sonuçta hastaların uygunluklarını anlamak için seçenekleri mezotelyoma doktorları değerlendirmelidir.

Mezotelyomada İmmünoterapi

İmmünoterapinin mezotelyoma ve diğer hastalıkların tedavisinde bağışıklık sistemini güçlendirerek başarılı olduğu gösterilmiştir. Tek başına veya kemoterapi gibi standart tedavilerle birleştirildiğinde immünoterapi mezotelyoma tedavisinde bazı durumlarda aylarca veya yıllarca yaşam süresini uzatan umut verici bir başarı göstermiştir.

Farklı immünoterapi ilaçlarının etkinliği özellikle multimodal bir tedavi planı sırasında kullanıldığında test edilmeye devam eder.

İmmünoterapi türleri şunlardır:

  • Hücre tedavisi,
  • Kanser aşıları,
  • Kontrol noktası inhibitörleri,
  • Monoklonal antikorlar

Mezotelyomada Gen Terapisi

Gen tedavisi bazı hastalarda malign mezotelyoma tedavisinde umut vaat eden başka bir tedavidir. Gen terapisi hücrelerin genetik yapısını veya fonksiyonunu onararak çalışır. Tedavi başarılı olursa kemoterapi veya radyoterapi gibi tedaviler kadar yan etki olmadan hastaların iyileşmesine yardımcı olabilir.

Gen terapisi tipleri şunlardır:

  • Gen transferi,
  • Genetik viroterapi,
  • Onkolitik virüsler

Mezotelyoma Doktorları ve Kanser Merkezleri

Bütün doktorlar mezotelyoma kanserini tedavi etme tecrübesine sahip değildir. Bir çok ülkede hastalığa en iyi tedavi seçenekleri ve hasta sağ kalımını potansiyel olarak arttırmak için palyatif bakım konusunda geniş bilgi ile tedavi etme deneyimi olan mezotelyoma doktorları vardır. Bazı mezotelyoma uzmanları hastalığın belirli türlerinde uzmanlaşmıştır. Torasik onkologlar, plevral mezotelyoma ve perikardiyal mezotelyomaya özgü uzmanlık ile göğüs kanserlerinde uzmanlaşmıştır. Bazıları özellikle peritoneal mezotelyoma konusunda uzmanlaşmıştır.

Bir hastaya malign mezotelyoma tanısı konursa büyük olasılıkla birinci basamak sağlık hizmetleri doktorları tarafından daha geniş kapsamlı kapsamlı bir kanser merkezine yönlendirilir. Kapsamlı kanser merkezleri en güncel kanser tedavilerinin yanı sıra farklı klinik denemelere erişim sağlayabilecektir. Kanser merkezleri ülke genellerinde bulunmaktadır ve bir çoğu tıp üniversiteleriyle bağlantılıdır.

Palyatif Mezotelyoma Tedavileri

Palyatif mezotelyoma tedavileri kendi başlarına veya standart tedavi seçenekleriyle birlikte kullanılabilir. Bu tedaviler kanseri tedavi etmek için kullanılmaz. Hastalığın semptomlarını ve yaşam kalitesini iyileştirir.

Yaygın palyatif tedaviler akciğerler veya karın çevresinde aşırı sıvı birikimini boşaltmak için kullanılan plörisentez ve parasentezi içerir. Bu göğüs veya karın ağrısı, nefes almada zorluk ve nefes darlığı gibi sıvı birikimi ile ilgili semptomları hafifletmeye yardımcı olur.

Palyatif tedaviler ağrı kesici ilaçlardan fizik tedaviye, masaj, akupunktur, yoga ve diğer alternatif tedavilere kadar her şey dahil olmak üzere invaziv olabilir veya non-invaziv olabilir. Mezotelyoma hastaları tedavi geçirdikleri süre boyunca teşhislerinin geç aşamalarında veya tedaviden sonraki tek tedavi planı olarak palyatif bakım alma durumunda kalabilir.

Ne tür tedavi hastaları olursa olsun bireysel durumları için neyin iyi olduğunu anlamak için tüm seçenekleri tıbbi bakım ekibiyle tartışmalıdırlar. Bu aynı zamanda finansal planlama ve karar alma için potansiyel tedavi maliyetleri hakkında bir fikir sağlayabilir.

Leave a Reply